肺癌上脑未必绝望 新抑制剂控制肿瘤

贝博体育资讯 · 2019-12-05

踏入人生黄金期,却收到患上晚期肺癌的恶耗,甚至「肺癌上脑」,确会令患者感十分绝望。临床肿瘤科专科邱振中医生表示:「晚期肺癌患者出现脑转移情况,也不用过分担忧,现时有不同的标靶药供治疗之用,患者可维持生活质素,继续工作、照顾家庭以及服务社会。」

肺癌是香港第二常见癌症,更为癌症头号杀手。根据卫生署数字显示,本港于2017年有5,178人确诊肺癌,当中逾六成为男性患者,同年数据亦指出有近3,890人被肺癌夺命,比十年前上升约6.6%。患者发病年龄亦愈趋年轻,更有不少是没有吸烟习惯的女性。

医学界至今仍未找到肺癌年轻化之原因,但相信与空气污染、生活习惯改变有关。本地肺癌个案中,约有8成属非小细胞肺癌,当中约5%为ALK (间变性淋巴瘤激酶) 基因变异引起的肺癌,是继EGFR之后第二多的基因变异非小细胞肺癌。邱医生坦言,ALK肺癌的患者确诊时大多约50岁,正值人生黄金时期,他们得知患病时非常担忧自己能否康复,以及治疗会否影响日常生活及工作。 ALK肺癌患者会出现咳嗽、胸痛、气喘及痰中带血等,若癌细胞出现转移,更可能会出现头痛、呕吐、骨痛、食欲不振和体重下降等。对于早期患者,医生会选择以手术及化疗控制病情,但当有癌细胞转移,便会使用标靶药 - ALK抑制剂。

「肺癌上脑」影响生活

根据过往经验,邱医生指出大部分患者使用第一代ALK抑制剂后,病情得以控制,但亦有不少患者于服药一年内会出现抗药性,甚至「肺癌上脑」。邱医生表示,「肺癌上脑」的患者因脑部功能受影响,不但会感到头痛、头晕、全身抽筋、手脚无力及麻痹等,情况严重时连活动能力、大小便控制及认知能力也会受影响。

第二代ALK抑制剂 延存活期

对第一代ALK抑制剂出现抗药性的患者亦不用灰心,现时市场上已有不同的第二代ALK抑制剂作为第二线治疗,不同的研究显示它们的无恶化存活期中位数可由约5.4个月长至约16.7个月,研究亦显示能针对「肺癌上脑」的情况。邱医生指出有不少患者毋须接受其他治疗,肿瘤也能受控。

邱医生忆述一名40岁女患者,她身体一直健康良好及没有吸烟的习惯,数年前不幸确诊ALK肺癌,并出现肺积水及骨转移。当时她服用第一代ALK抑制剂控制病情,但2年后病情再度活跃,肿瘤亦变大。

医生为她转用第二代ALK抑制剂,一个月后不适征状已消失,肺积水亦有改善。服药期间亦一直能正常生活及工作,更不时畅游列国。邱医生表示,即使发现自己患晚期ALK肺癌,也不是完全绝望,只要有适当的药物治疗,患者亦能正常生活,不用过分担忧。

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