老烟枪爱喝土龙药酒强身,出现血尿…竟罹患泌尿道上皮癌

健康课堂 · 2019-12-04

有频尿,甚至血尿、排尿疼痛症状,不要轻忽以为只是一般泌尿道感染,有可能是泌尿道上皮癌!根据联合国国际癌症研究所与台湾癌症登记资料显示,过去台湾上泌尿道上皮癌发生率远高于邻近国家,位居世界第一。尤其,南台湾上泌尿道上皮癌发生率位居全台首位。到底是什么原因呢?医师提醒,在危险因子中,包括经常食用来路不明的中草药马兜铃酸有关,习惯喝成分不明补药酒的人,要特别注意。

台湾每年近4000人确诊为泌尿道上皮癌 南台湾居冠

根据105年癌症登记显示,台湾每年有近4000人确诊为泌尿道上皮癌,其中有超过4分之1的人为80岁以上老年人,而女性发生率比男性高2成。泌尿道上皮癌常见的症状肉眼可见的血尿、频尿,如果肿瘤长到一定程度会造成尿道阻塞,导致排尿疼痛。其中肾盂癌和输尿管癌因发病位置在上端泌尿道,因此又被合称为「上泌尿道上皮癌」。

高雄医学大学产学营运处产学长、高雄医学大学附设中和纪念医院泌尿部吴文正教授表示,值得注意的是,南台湾上泌尿道上皮癌发生率居台湾首位,且为平均值的1.3倍。为什么南台湾上泌尿道上皮癌发生率如此高?

泌尿道上皮癌的危险因子:抽烟、食用不明中草药马兜铃酸等

事实上,泌尿道上皮癌的危险因子包括:抽烟、可能服用来路不明的中草药马兜铃酸,研究发现,马兜铃酸可能是上泌尿道上皮癌「重要致病因素」。甚至,马兜铃酸也是肾毒物质,在台湾上泌尿道上皮癌患者有近6成患有慢性肾脏病。还有可能长期饮用受污染的地下水源,以及长期接触有机溶剂等都有关。

卫生福利部于2003年明令禁用含此成分的中草药,包括:马兜铃、关幕通、广防己、青木香和天仙藤等。不过,国内研究推估马兜铃酸引发上泌尿道上皮癌的时间约7年2,民众以前若有自己抓药吃的习惯,应特别留意。

老烟枪自制土龙药酒每天喝 竟罹患泌尿道上皮癌

1名72岁的张先生,当完兵后努力拼创业,在庞大的工作压力下,养成每天抽3、4包烟的习惯,持续40多年,且中年后为了补充体力,自制土龙药酒于睡前饮用,即使一瓮7、8万元,也毫不手软,每个冬夜一定要喝一杯才入睡。但没想到因无痛性血尿,意外发现罹患「泌尿道上皮癌」。

今年4月,张先生因无痛性血尿就医,检查发现膀胱有许多颗小肿瘤汇聚成「一坨」,且右侧肾脏遭侵犯40%,确认为「泌尿道上皮癌」。所幸,张先生后来听从医师建议,毅然决然地戒除烟酒和槟榔,并且积极治疗,并在接受免疫药物疗法下,重拾正常人生,甚至仍可驾驶「怪手」(挖土机)工作。

化疗肾毒性高需注意 免疫治疗新选择

一旦确诊为上泌尿道上皮癌,手术和化疗是优先选择。但是,化疗往往因「化疗肾毒性高」,当病人肾功能不佳时,治疗选择受限。晚期上泌尿道上皮癌患者如果放弃化学治疗,存活期仅剩2个月。目前已经有新的治疗「免疫治疗」可供选择。

高雄医学大学附设中和医院泌尿部李经家主任表示,免疫药物治疗可透过唤醒自身免疫能力来消灭癌细胞,由于治疗方式简单,不一定要住院,且副作用少,对于合并严重肾功能不全,或是较为年长体弱的上泌尿道上皮癌患者,是不错的治疗选择。

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